阴了还在咳咳咳，要拍CT吗？出现这些症状要警惕！

微微

近日，不少网友反映抗原阳性后出现咳嗽气短的情况，甚至有人转阴后仍咳嗽不止，有关“是否要拍肺部CT”的话题，也引发热议。

12月27日晚，针对网友“咳嗽不止”的问题，复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣表示，新冠病毒可能造成上呼吸道受损，修复之前干咳是常见症状，但如果咳出大量黄浓痰，就可能涉及肺部，建议及时就医。

问：咳嗽得“肺也要咳出来了”，是不是应该去医院拍个CT？

钟鸣：如果单纯是刺激性的干咳，并不代表有肺炎。因为如果有肺炎的话，还有气急、胸闷这种感觉。很多时候上呼吸道感染，可能是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程。而这个状态下，很容易感觉到有异物感，很容易咳嗽，这都是上呼吸道有炎症和受损伤的表现。炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复，需要时间，在修复之前你可能一直会有干咳，这都是很常见的。

所以短时间的话，可以去等待自愈，如果咳嗽非常明显，影响到生活质量、睡眠、日常工作，可以用一些镇咳的药去缓解症状。但需要提醒的是，有些时候这些急性炎症如果没有完全修复好，会变成上呼吸道的慢性炎症，这样的话咳嗽会变成很迁延的症状。良好的免疫系统很重要，建议在转阴的这段时间里，也要有规律的作息，让你身体保持在比较好的状态，尽量去修复之前损伤的部位，包括上呼吸道。也不是鼓励完全卧床，适当的运动加上营养，有利于康复。

如果咳嗽伴有痰，每次都有很多痰，这可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题，还可能涉及到支气管或肺部，特别是咳出来大量的黄浓痰时，建议要到医院去看。

什么样的人有必要做肺部CT？

据福州新闻网消息，福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌也表示，不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。

不过，医生也发出提醒，对于部分患者，特别是有基础疾病，如老年人，慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者，要特别小心，可能会出现危重症，这时候做个肺部CT就非常有必要。

这类患者家里最好自备一个血氧监测仪，若低于93，就应及时就医检查。如果没有备的话可以，也可以观察症状，如果高烧超过3天，呼吸急促，每分钟大于30次，说明肺功能下降，应及时就医，否则很容易转成危重症。

转阴后还在咳嗽，多久才能恢复？

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，转阴后仍咳嗽，是修复气道的康复过程。

他表示，感染新冠后，像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道，病毒在里面大量复制，导致呼吸道的黏膜细胞破坏，同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后，也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的这些细胞，都成为体内的垃圾，气道里容不下这么多东西，要打扫出去，呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它排出去。

有人两三天咳嗽就会消失，有人需要三五天。实际上，咳嗽是一个康复的过程，是一个打扫“战场”，修复气道的过程。恢复慢一点的人也不用太担心，根据经验，几乎所有人都在十四天内康复。

专家同时提示，多喝水、加湿空气将会有利于身体恢复。

这些药物切勿“随咳随用”
北京大学第三医院药剂科杨毅恒医生介绍，一些中成药或含片可以缓解咽喉肿痛和咽干的症状。另外，可饮用充足的水保持咽喉部湿润，不要过度用嗓。
如果出现严重咳嗽、痰多的症状，可适当选择药物对症治疗。

• 干咳选择镇咳药；
• 痰多使用化痰药。
  
  

此类药物在市面上选择较多，择一即可，并按说明书用法用量使用。杨毅恒医生提示，药物起效需要一定的时间，切勿“随咳随用”。

除了CT，5种症状辅助判断肺炎

无论是新冠病毒感染，还是感冒等秋冬高发的呼吸道疾病，控制不好，都有可能发展为肺炎。

武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师杨澄清提醒，如果存在以下症状，要高度怀疑肺炎，尽快去医院就诊：

长时间发热或低体温

如果有上、下呼吸道症状，还伴有发热，且高烧39°C以上持续3天还没退烧，或中低热持续超过1周，需要防范肺炎。

不过，有些重症肺炎或老年人肺炎往往无发热症状，反而表现为低体温，要特别注。

咳嗽、大量黄脓痰

临床上，咳嗽咳痰是肺炎最常见的症状之一。如果发热时伴有咳嗽、大量黄色脓痰症状，影响到生活、睡眠等，也要引起重视。

胸痛

胸部主要包括肺、心脏、胸膜腔、胸壁和肋骨等，出现胸痛症状说明这些器官组织可能出问题了。发热、咳嗽、咳痰，同时伴有胸痛症状，大概率说明存在肺部感染。

呼吸困难

出现呼吸困难，常见肺源性病因，也有心源性等其他病因。和胸痛一样，呼吸困难也高度提示肺部感染及肺炎。

咯血

多由支气管及肺血管破裂出血导致，这可能是支气管及肺受损表现。

当上述症状全部出现，还伴有咯血现象时，需要特别考虑肺炎、支气管扩张、肺结核以及肺癌等疾病。

肺炎的情况可轻可重，如果怀疑感染，可以对下述4项指征进行观察，帮助自己初判病情轻重：

· 意识障碍· 呼吸频率：呼吸急促（≥30次/分）· 血压异常：收缩压＜90毫米汞柱或舒张压≤60毫米汞柱· 年龄：大于等于65岁

同时出现上述症状，表明病情较重，需立即治疗；反之，符合上述情况越少，病情越轻微。

一切都好

顶一下！

前进前进！！

顶帖